هناك العديد من أنواع النوبات المختلفة. يعتقد الكثير من الناس أن النوبة تعني حدوث تشنج، حيث يفقد الشخص وعيه ويسقط مع تصلب ورعشة. ومع ذلك، فهذا مجرد نوع واحد من النوبات، ويسمى بالنوبة التوترية الرمعية (المعروفة سابقًا باسم الصرع الكبير).

قد يعاني بعض الأشخاص من نوبات حيث يفقدون وعيهم لبضع ثوان، بينما يظل البعض الآخر واعيًا تمامًا أثناء النوبة ويمكنهم وصف تجربتهم. بالنسبة للكثيرين، يكون الوعي ضعيفًا، وقد يصابون بالارتباك والارتباك أثناء النوبة وبعدها.

قد تشمل النوبة كلا جانبي الدماغ (نوبة بداية معممة) أو جزءًا صغيرًا من الدماغ (نوبة بداية بؤرية). في بعض الأحيان تبدأ النوبات كنوع وتتطور إلى نوع آخر. قد يعاني بعض الأشخاص من أكثر من نوع واحد من النوبات.

نوبات الصرع المعممة

تبدأ هذه النوبات في كلا نصفي الدماغ في وقت واحد. هناك عدة أنواع من النوبات المعممة، بما في ذلك:

• يُفقد الوعي بالنوبة التوترية القولونية في البداية. تتصلب العضلات، وقد يسقط الشخص إذا كان واقفاً يتبعه رجفة إيقاعية. قد يعض الشخص لسانه أو يصاب بسلس البول. غالبًا ما يشعرون بالارتباك والتعب الشديد بعد ذلك.
• النوبات الغيابية تحدث في الغالب عند الأطفال. سيظل الشخص خاليًا لفترة وجيزة، وقد يحدق فيه، وقد تومض جفونه. يمكن أن تحاكي هذه النوبات أحلام اليقظة ولا يلاحظها أحد.
• النوبة التوترية: يتصلب الجسم فجأة لفترة وجيزة، وقد يسقط الشخص متصلبًا إذا كان واقفًا، مما يسبب الإصابة في كثير من الأحيان. عادة ما يكون التعافي سريعًا.
• النوبة الارتعاشية هي فقدان مفاجئ في قوة العضلات مما يتسبب في سقوط الشخص إذا كان واقفًا، أو سقوط الرأس إذا كان جالسًا. الإصابات شائعة. عادة ما يكون التعافي سريعًا.
• نوبات الرمع العضلي قصيرة، وهي عبارة عن هزات مفاجئة لعضلة أو مجموعة من العضلات، وعادة ما تشمل الجزء العلوي من الجسم. يمكن أن تحدث هذه في عزلة أو مجموعات.

أسباب الصرع

أي شيء يسبب ضررًا أو تندبًا للدماغ قد يؤدي إلى النوبات والصرع. هناك العديد من الأسباب للنوبات وليس لدى الجميع سبب واضح للإصابة بالصرع. في الواقع، ما يصل إلى نصف الأشخاص المصابين بالصرع لا يعرفون سبب حالتهم.

يمكن أن تشمل الأسباب المعروفة للصرع ما يلي:

• إصابة الدماغ
• سكتة دماغية
• عدوى الدماغ
• التشوهات الهيكلية في الدماغ
• العوامل الوراثية.
• قد يبدو أن النوبات ناجمة عن ظروف تشمل قلة النوم أو التوتر الشديد. يمكن أن يساعد تحديد وتجنب مسببات النوبات الفردية في تقليل خطر حدوث النوبات لدى الأشخاص المصابين بالصرع. يمكن أن يؤدي الاحتفاظ بمذكرة أو سجل للنوبات إلى تسليط الضوء على أنماط النوبات والمساعدة في تحديد المحفزات المحتملة.

شارلوت فيجي، فتاة تبلغ من العمر ثماني سنوات من كولورادو مصابة بمتلازمة درافيت، وهو شكل نادر ومنهك من الصرع، ظهرت أمام الجمهور في عام 2013 عندما ظهرت أخبار أن الماريجوانا الطبية كانت قادرة على فعل ما لم تتمكن الأدوية الأخرى من فعله: تقليلها بشكل كبير المضبوطات. الآن، يقدم البحث العلمي الجديد دليلا على أن الحشيش قد يكون علاجا فعالا لثلث مرضى الصرع الذين، مثل شارلوت، لديهم شكل مقاوم للعلاج من المرض.

في الشهر الماضي، نشر أورين ديفينسكي، طبيب الأعصاب في مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك، وزملاؤه في مراكز بحثية متعددة، نتائج أكبر دراسة حتى الآن لعقار يعتمد على القنب لعلاج الصرع المقاوم للعلاج في مجلة لانسيت لعلم الأعصاب. عالج الباحثون 162 مريضًا بمستخلص الكانابيديول بنسبة 99%، وهي مادة كيميائية غير ذات تأثير نفسي في الماريجوانا، وقاموا بمراقبتهم لمدة 12 أسبوعًا. تم تقديم هذا العلاج كإضافة إلى الأدوية الموجودة لدى المرضى وكانت التجربة مفتوحة (يعرف الجميع ما سيحصلون عليه).

أفاد الباحثون أن التدخل قلل من النوبات الحركية بمعدل مماثل للأدوية الموجودة (بمتوسط ​​36.5 بالمائة) وأن 2 بالمائة من المرضى أصبحوا خاليين تمامًا من النوبات. بالإضافة إلى ذلك، أبلغ 79% من المرضى عن آثار ضارة مثل النعاس والإسهال والتعب، على الرغم من انسحاب 3% فقط من الدراسة بسبب أحداث سلبية. يقول كيفن تشابمان، أستاذ طب الأعصاب وطب الأطفال في كلية جامعة كولورادو: "لقد فوجئت قليلاً بأن العدد الإجمالي للآثار الجانبية كان مرتفعاً للغاية، ولكن يبدو أن معظمها لم يكن كافياً لاضطرار المرضى إلى التوقف عن تناول الدواء". الطب الذي لم يشارك في الدراسة. أعتقد أن [هذه الدراسة] تقدم بعض البيانات الجيدة لإثبات أنها آمنة نسبيًا، وكانت التأثيرات الضارة في الغالب خفيفة و[على الرغم من] وجود آثار ضارة خطيرة، فمن الصعب دائمًا معرفة ما إذا كان ذلك سيحدث على أي حال في مثل هذه المجموعة من السكان المقاومين.

على الرغم من هذه القيود، يتفق مؤلفو التعليق على أن الدراسة خطوة مهمة في تأسيس اتفاقية التنوع البيولوجي كعلاج آمن وفعال للصرع. يقول ديتينيكي: هذه خطوة أولى، وهي رائعة. على الرغم من العدد الكبير من الأحداث السلبية، يقول إنه لم تكن هناك آثار جانبية مفاجئة بشكل عام، ويمكننا أن نستنتج أن اتفاقية التنوع البيولوجي تبدو آمنة على المدى القصير.

قد تتزايد الأدلة التي تشير إلى أن CBD فعال ضد الصرع المقاوم للعلاج، لكن العلماء لا يزالون يعرفون القليل جدًا عن كيفية عمله، بخلاف احتمال أنه مختلف تمامًا عن أي دواء نوبات آخر نعرفه، كما يقول ديفينسكي. ويشير إلى أن هذا أمر جيد: أحد المخاوف هو أنه بسبب الطريقة التي يتم بها اختبار الأدوية وفحصها، انتهى بنا الأمر إلى الكثير من الأدوية المتشابهة جدًا.

ويأمل الباحثون، بما في ذلك أولئك الذين شاركوا في الدراسة المنشورة في ديسمبر الماضي، في معالجة هذه القيود في التجارب السريرية العمياء التي يتم التحكم فيها حاليًا والتي تختبر CBD على مرضى Dravet بالإضافة إلى متلازمة LennoxGastaut، وهو شكل آخر من أشكال الصرع المقاوم للأدوية. في غضون ذلك، ينصح معظم الأطباء والباحثين، بما في ذلك المشاركون في التجربة، بالتفاؤل الحذر عند اعتبار اتفاقية التنوع البيولوجي علاجًا للصرع.