อาการชักอาจเกิดขึ้นที่สมองทั้งสองซีก (อาการชักแบบทั่วไป) หรือที่สมองส่วนเล็ก (อาการชักแบบเฉพาะที่) บางครั้งอาการชักอาจเริ่มจากแบบหนึ่งแล้วค่อยพัฒนาไปเป็นอีกแบบหนึ่ง บางคนอาจมีอาการชักมากกว่าหนึ่งแบบ

บางคนอาจมีอาการ "รู้สึกตัว" เป็นเวลาสองสามวินาที ในขณะที่บางคนยังคงมีสติสัมปชัญญะครบถ้วนระหว่างการชักและสามารถอธิบายประสบการณ์ที่เกิดขึ้นได้ สำหรับหลายๆ คน สติสัมปชัญญะจะบกพร่อง และอาจสับสนและสูญเสียการรับรู้ระหว่างและหลังการชัก

อาการชักอาจเกิดขึ้นที่สมองทั้งสองซีก (อาการชักแบบทั่วไป) หรือที่สมองส่วนเล็ก (อาการชักแบบเฉพาะที่) บางครั้งอาการชักอาจเริ่มจากแบบหนึ่งแล้วค่อยพัฒนาไปเป็นอีกแบบหนึ่ง บางคนอาจมีอาการชักมากกว่าหนึ่งแบบ

อาการชักแบบทั่วไป

อาการชักประเภทนี้มักเกิดขึ้นในสมองทั้งสองซีกพร้อมกัน อาการชักแบบทั่วไปมีหลายประเภท ได้แก่:

• อาการชักเกร็งกระตุก - สูญเสียสติในช่วงแรก กล้ามเนื้อเกร็ง และอาจล้มลงได้หากยืนอยู่ ตามด้วยอาการกระตุกเป็นจังหวะ ผู้ป่วยอาจกัดลิ้นหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มักสับสนและเหนื่อยมากในภายหลัง
• อาการชักเกร็งกระตุก - มักเกิดขึ้นในเด็ก ผู้ป่วยจะ "ตาค้าง" เป็นเวลาสั้นๆ ระหว่างนั้นอาจจ้องเขม็งและเปลือกตาอาจกะพริบ อาการชักเหล่านี้อาจเลียนแบบการเพ้อฝันและไม่มีใครสังเกตเห็น
• อาการชักเกร็งกระตุก - ร่างกายเกร็งอย่างกะทันหันเป็นเวลาสั้นๆ และอาจล้มลงเกร็งหากยืนอยู่ ซึ่งมักทำให้ได้รับบาดเจ็บ โดยปกติจะฟื้นตัวได้เร็ว
• อาการชักเกร็งกระตุก - การสูญเสียความตึงของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน ทำให้ผู้ป่วยล้มลงหากยืนอยู่ หรือศีรษะตกหากนั่งอยู่ อาการบาดเจ็บเป็นเรื่องปกติ โดยปกติจะฟื้นตัวได้เร็ว
• อาการชักกระตุกกระตุกแบบไมโอโคลนิก - กล้ามเนื้อกระตุกสั้นๆ ฉับพลันหรือกลุ่มกล้ามเนื้อ มักเกิดขึ้นที่ส่วนบนของร่างกาย อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นแบบแยกกันหรือเป็นกลุ่ม

สาเหตุของโรคลมบ้าหมู

สิ่งใดก็ตามที่ทำให้สมองได้รับความเสียหายหรือมีรอยแผลเป็นอาจทำให้เกิดอาการชักและโรคลมบ้าหมูได้ อาการชักมีสาเหตุหลายประการ และไม่ใช่ทุกคนที่จะมีเหตุผลที่ชัดเจนว่าทำไมตนเองจึงเป็นโรคลมบ้าหมู ในความเป็นจริง ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูเกือบครึ่งหนึ่งไม่ทราบสาเหตุของอาการป่วยของตนเอง

สาเหตุที่ทราบของโรคลมบ้าหมูอาจรวมถึง:

• การบาดเจ็บที่สมอง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การติดเชื้อในสมอง
• ความผิดปกติของโครงสร้างของสมอง
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• อาการชักอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การนอนหลับไม่เพียงพอหรือความเครียดอย่างมาก การระบุและหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นอาการชักแต่ละอย่างสามารถช่วยลดความเสี่ยงของอาการชักในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูได้ การบันทึกหรือบันทึกเกี่ยวกับอาการชักสามารถเน้นรูปแบบของอาการชักและช่วยระบุปัจจัยกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้นได้

Charlotte Figi เด็กหญิงวัย 8 ขวบจากโคโลราโดที่ป่วยด้วยโรค Dravet syndrome ซึ่งเป็นโรคลมบ้าหมูที่หายากและทำให้ร่างกายทรุดโทรม ได้เข้ามาอยู่ในความสนใจของสาธารณชนในปี 2013 เมื่อมีข่าวว่ากัญชาทางการแพทย์สามารถทำสิ่งที่ยาอื่นๆ ทำไม่ได้ นั่นคือ ช่วยลดอาการชักของเธอได้อย่างมาก ปัจจุบัน การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ใหม่ๆ ได้แสดงหลักฐานว่ากัญชาอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิผลสำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูหนึ่งในสามราย ซึ่งเช่นเดียวกับ Charlotte ที่มีโรคนี้ที่ดื้อต่อการรักษา

เดือนที่แล้ว Orrin Devinsky นักประสาทวิทยาที่ New York University Langone Medical Center และเพื่อนร่วมงานของเขาในศูนย์วิจัยหลายแห่งได้เผยแพร่ผลการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบันเกี่ยวกับยาที่ใช้กัญชาเป็นส่วนประกอบสำหรับโรคลมบ้าหมูที่ดื้อต่อการรักษาในวารสาร The Lancet Neurology นักวิจัยได้รักษาผู้ป่วย 162 รายด้วยสารสกัดจากแคนนาบินอยด์ (CBD) 99 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นสารเคมีที่ไม่มีฤทธิ์ทางจิตประสาทในกัญชา และติดตามอาการพวกเขาเป็นเวลา 12 สัปดาห์ การรักษานี้ให้เป็นส่วนเสริมกับยารักษาที่มีอยู่ของผู้ป่วย และการทดลองนี้เป็นแบบเปิด (ทุกคนรู้ว่าพวกเขาได้รับอะไร)

นักวิจัยรายงานว่าการแทรกแซงลดอาการชักแบบเคลื่อนไหวได้ในอัตราที่ใกล้เคียงกับยาที่มีอยู่ (ค่ามัธยฐาน 36.5 เปอร์เซ็นต์) และผู้ป่วย 2 เปอร์เซ็นต์ไม่มีอาการชักเลย นอกจากนี้ ผู้ป่วย 79 เปอร์เซ็นต์รายงานผลข้างเคียง เช่น ง่วงนอน ท้องเสีย และเหนื่อยล้า แม้ว่าจะมีเพียง 3 เปอร์เซ็นต์ที่ออกจากการศึกษาเนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ฉันแปลกใจเล็กน้อยที่จำนวนผลข้างเคียงโดยรวมค่อนข้างสูง แต่ดูเหมือนว่าส่วนใหญ่จะไม่เพียงพอที่ผู้ป่วยต้องหยุดยา Kevin Chapman ศาสตราจารย์สาขาประสาทวิทยาและกุมารเวชศาสตร์ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยโคโลราโด ผู้ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว ฉันคิดว่า [การศึกษานี้] ให้ข้อมูลที่ดีบางอย่างเพื่อแสดงให้เห็นว่าค่อนข้างปลอดภัย ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรง และ [แม้ว่า] จะมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แต่ก็ยากที่จะทราบได้ในกลุ่มประชากรที่ดื้อยาว่าจะเกิดขึ้นหรือไม่

แม้จะมีข้อจำกัดเหล่านี้ ผู้เขียนบทวิจารณ์ทั้งสองคนก็เห็นพ้องต้องกันว่าการศึกษานี้เป็นก้าวสำคัญในการสร้าง CBD ให้เป็นการรักษาโรคลมบ้าหมูที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย นี่เป็นเพียงก้าวแรกและเป็นเรื่องดี Detyniecki กล่าว แม้จะมีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จำนวนมาก แต่เขากล่าวว่าโดยรวมแล้ว ไม่มีผลข้างเคียงที่น่าแปลกใจ เราสามารถสรุปได้ว่า CBD ดูเหมือนจะปลอดภัยในระยะสั้น

หลักฐานที่ชี้ให้เห็นว่า CBD มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคลมบ้าหมูที่ดื้อต่อการรักษาอาจเพิ่มมากขึ้น แต่บรรดานักวิทยาศาสตร์ยังคงรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการทำงานของ CBD นอกเหนือจากความเป็นไปได้ที่ CBD จะ แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากยารักษาอาการชักอื่นๆ ที่เรารู้จัก ตามที่ Devinsky กล่าว นั่นเป็นเรื่องดี เขากล่าวเสริมว่า ความกลัวอย่างหนึ่งก็คือ เนื่องจากวิธีทดสอบและคัดกรองยา เราจึงจบลงด้วยยา 'แบบเดียวกัน' จำนวนมากซึ่งทั้งหมดก็คล้ายกันมาก

นักวิจัย รวมถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยที่เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคมปีที่แล้ว หวังว่าจะสามารถแก้ไขข้อจำกัดเหล่านี้ได้ในการทดลองทางคลินิกแบบปิดตาและแบบควบคุมด้วยยาหลอกที่กำลังดำเนินการอยู่ ซึ่งทดสอบ CBD กับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู Dravet รวมถึงโรคลมบ้าหมู LennoxGastaut ซึ่งเป็นโรคลมบ้าหมูอีกประเภทหนึ่งที่ดื้อยา ในระหว่างนี้ แพทย์และนักวิจัยส่วนใหญ่ รวมถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับการทดลองนี้ แนะนำให้ "มองโลกในแง่ดีอย่างระมัดระวัง" เมื่อพิจารณาใช้ CBD เป็นการรักษาโรคลมบ้าหมู